בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בית חולים לחיות בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי הפקולטה לחקלאות בית הספר לרפואה וטרינרית האוניברסיטה העברית בירושלים | The Hebrew University of Jerusalem בית הספר לרפואה וטרינרית מרפאה וטרינרית בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בית הספר לרפואה וטרינרית האוניברסיטה העברית בירושלים | The Hebrew University of Jerusalem בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי הפקולטה לחקלאות האוניברסיטה העברית בירושלים | The Hebrew University of Jerusalem בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בית הספר לרפואה וטרינרית האוניברסיטה העברית בירושלים | The Hebrew University of Jerusalem בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי הפקולטה לחקלאות האוניברסיטה העברית בירושלים | The Hebrew University of Jerusalem בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בית הספר לרפואה וטרינרית האוניברסיטה העברית בירושלים | The Hebrew University of Jerusalem בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי האוניברסיטה העברית בירושלים | The Hebrew University of Jerusalem
  • בית חולים וטרינרי
  • בית חולים לחיות
  • מרפאה וטרינרית
  • בית חולים לחיות
  • ווטרינר חירום
  • בית חולים לחיות
  • וטרינר 24 שעות
  • בית חולים לחיות
  • מרפאה וטרינרית
  • בית חולים לחיות ווטרינר חירום
  • בית חולים לחיות ווטרינר חירום
בית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי

דפי מידע

וטרינר נווט
חפש

המחלקה לכירורגיה ואורטופדיה של חיות מחמד

דפי מידע

גידולים של השקים האנאליים

הסבר כללי

השקים האנאליים הם זוג "כיסים" הממוקמים משני צידי פי הטבעת בכלבים, חתולים, חמוסים ובעלי חיים אחרים. דופן השקים מפריש חומר משחתי צהוב-חום, בעל ריח עז, שלרוב מתרוקן מהשקים בעת מתן צואה. תפקיד השקים אינו ידוע. יתכן והריח העז משמש לתקשורת בין בעלי החיים או לסימון טריטוריות.

יש מספר מחלות שיכולות לפגוע בשקים האנאליים: הם יכולים להיות חסומים, יכולה להתפתח בהם דלקת ולעתים אף נוצר בהם אבצס ובנוסף, עלולים להופיע בהם גידולים.

גידולים של השקים האנליים אינם נפוצים בכלבים, אך יכולים להוות בעיה רצינית משום יכולתם לפלוש לרקמות סמוכות (למשל, רקטום), או לשלוח גרורות לאברים אחרים. בנוסף, גידול זה יכול לגרום לעלייה ברמת הסידן בדם וע"י כך לגרום לכשל כליות.

גידולים של השקים האנאליים

סימנים קליניים

גידולים אלה יכולים להופיע בכלבים זכרים ובנקבות מכל גזע. בדרך כלל מדובר בכלבים מבוגרים. סימנים מחשידים לגידולים אלה יכולים להיות נפיחות או חוסר סימטריה באזור פי הטבעת במיקום המתאים למיקום השקים. לעיתים, עצירות, אי נוחות קושי או כאב במתן צואה. לעיתים – עקבות דם טרי בצואה. כמו כן, יכולים להיות סימנים המתאימים לדלקת של השקים האנליים: גרירה של האחוריים, התלקקות או התעסקות מרובה באיזור.

במקרים פחות נפוצים ייתכנו סימנים שקשורים בעליית רמת הסידן בדם: חולשה כללית, ירידה בתיאבון ולעתים אף הקאות ושתייה והשתנה מרובים.

תהליך האבחון

האבחון הראשוני מתבסס על בדיקה גופנית ורקטלית (דרך פי הטבעת) ע"י הרופא הוטרינר. בנוסף ניתן לבצע דיקור של המסה בעזרת מחט על מנת לשאוב תאים לצורך בחינה תחת מיקרוסקופ. במידה ותוצאות בדיקה זו אינן חד משמעיות, ניתן לקחת ביופסיה מהמסה.

בדיקות נוספות הן אולטרא סאונד של חלל הבטן וצילומי רנטגן של בית החזה – על מנת לבדוק נוכחות של גרורות לקשרי לימפה או לריאות. בנוסף, יש לבצע בדיקות דם ושתן על מנת לבדוק רמות סידן בדם, וסימנים לפגיעה כלייתית.

אבחנות מבדלות (מחלות אחרות בעלות מופע דומה)

דלקת של השקים האנליים – בעיה נפוצה.

גידולים אחרים באזור – גידולים שפירים או ממאירים – שיכולים להיות מאובחנים ע"י ציטולוגיה או ביופסיה.

הרניה פרינאלית – הרניה (בקע) של הרקטום.

אפשרויות הטיפול

ניתוח הוא הטיפול היחיד שיכול להשפיע על שרידות בעל החיים. הניתוח כולל הסרת הגידול הראשוני ובמידת הצורך הוצאת קשרי לימפה גרורתיים מהבטן (שיכולים בעצמם לגרום לקושי במתן צואה). בנוסף לניתוח, מומלץ ע"י האונקולוגיים טיפול בהקרנות ו/או כימותרפיה – כשמטרת הטיפולים הללו בעיקר שיפור איכות ואורך החיים של בעל החיים. הקרנות מבוצעות בייחוד כשלא ניתן להסיר באופן מלא את הגידול בניתוח.

בבע"ח עם רמת סידן גבוהה בדם – יש צורך בטיפול מקדים לניתוח: עירוי נוזלים ורידי וטיפול תרופתי באשפוז.

סיבוכים פוטנציאליים בעקבות הניתוח

פגיעה בשליטה על מתן צואה – שיכולה להיות חולפת או קבועה. הסיכון לכך נמוך כשמדובר בגידול שמוגבל לצד אחד של פי הטבעת.

בעיות במתן צואה ונסיונות תכופים למתן צואה – בסמיכות לניתוח הגורם הוא לרוב זיהום באזור, מספר שבועות אחרי הניתוח, הסיבה היא לרוב התפתחות רקמת צלקת והיצרות סביב פי הטבעת.

חזרתיות של הגידול (לגידול זה נטיה לחזרתיות של 50% במקרים בהם מבוצע ניתוח ללא כימותרפיה)

זיהום – הניתוח מתבצע באזור שנחשף לצואה.

בעיות כליה משניות לגידול – במידה ורמות הסידן הגבוהות גרמו לנזק כלייתי, יתכן והפגיעה תצריך טיפול לכל החיים.

טיפול לאחר הניתוח

רוב בעלי החיים המנותחים מתאוששים יפה ומשוחררים מבית החולים כעבור 1-2 ימי אשפוז.

המשך טיפול בבית באנטיביוטיקה ושיכוך כאבים. לעיתים יש צורך במרככי צואה.

יש לשים קולר אליזבטני עד הסרת תפרים, כעבור 10-14 יום מהניתוח.

פרוגנוזה (צפי להחלמה)

הפרוגנוזה תלויה בגודל ופולשנות הגידול, בקיום גרורות, בסוג הטיפול ובקיום סיבוכים נוספים כגון רמת סידן גבוהה בדם.

זמן שרידות חציוני (הזמן שחלף ממועד האבחון שבו מחצית מהכלבים היו בחיים) של כלבים עם אדנוקרצינומה של השקים האנליים שטופלו הוא כ- 18-19 חודשים

כלבים שלא נותחו הם בעלי זמן שרידות חציוני קצר יותר (13 חודשים).

גורמים שמקצרים את זמן השרידות לאחר ניתוח הם: גידול שגודלו עולה על 10 ס"מ (9 חודשים), רמת סידן גבוהה בדם (9.5 חודשים) וגרורות לריאות (7 חודשים). לא נמצא קשר בין גרורות לקשרי לימפה לבין זמן שרידות חציוני.

דר' ליאת כהן

חדשות ועדכונים

לציבור לקוחותינו, ביום ג' 30.10.18, יום השבתות לבחירות המקומיות והאזוריות, בית החולים יעבוד במתכונת חירום. בית המרקחת יהיה סגור – נא להיערך בהתאם

צוות מדענים, הכולל את פרופ' רון עופרי מביה"ס לרפואה וטרינרית ע"ש קורט, הצליחו להשיב ראיית יום לכבשים, וכעת המחקר מתרחב לבני אדם. לקריאת הכתבה

ביה"ס וביה"ח לרפואה וטרינרית מברכים את ד"ר גלעד שגב על קבלת דרגת פרופסור חבר. יישר כח!

בית הספר ובית החולים לרפואה וטרינרית גאים לברך את פרופ' רוברט בר-יצחק על קבלת פרס מפעל חיים מטעם איגוד רופאי העיניים הישראלי. לפרטים נוספים וקישור לראיון מצולם על חוויותיו כרופא עיניים ישראלי במהלך שירותו הצבאי בסיני ובעזה לחיצו כאן.

מצאתם חיית מחמד פצועה?
התקשרו אל מוקד 106 באזור מגוריכם והם ישלחו את הגורם המתאים.

בשעה טובה ומוצלחת נפתח מרכז החירום החדש ע"ש ג'ורג' בבית החולים הווטרינרי. זהו מרכז החירום הגדול והמשוכלל בישראל ומאוייש ע"י וטרינר תורן וצוות רפואי 24 שעות ביממה. לאתר המחלקה לחצו כאן

הצטרפו אלינו לפייסבוק וקבלו עדכונים על סיפורים מעניינים, דפי מידע חשובים, ועוד

מקרה החודש
מילי
פריצת דיסק‎
ניתוח ראש
קצת על בית החולים לסרטונים נוספים ביוטיוב