המחלקה לרפואה פנימית של חיות מחמד
אודות המחלקה
המחלקה מטפלת בכלבים וחתולים חולים ממגוון השטחים ברפואה פנימית וטרינרית. המחלקה מונה שישה רופאים בכירים, כולם מומחים מטעם קולג'ים אירופאים לרפואה וטרינרית ושלושה מתמחים (Residents) אשר מבצעים התמחות ברפואה וטרינרית פנימית תחת הקולג' האירופאי לרפואה פנימית.
בנוסף לפעילות הקלינית, צוות המחלקה מקדישים זמן ומשאבים רבים בהוראה פרונטאלית ומעשית של תחומי הרפואה הפנימית הוטרינרית בחיות מחמד ל:
- סטודנטים לרפואה וטרינרית בשנים א'-ג'
- סטודנטים לרפואה וטרינרית בשנת הלימודים הקלינית (שנה ד') כחלק מהרוטציות במחלקה (רוטציות בנות שבועיים כל אחת)
- סטודנטים ורופאים מבתי ספר אחרים במסלול Externship
- סטאז'רים (interns) במחלקה
-
מתמחים ברפואה פנימית (Residents) מטעם הקולג' האירופאי לרפואה פנימית וטרינרית של חיות מחמד
(European College of Veterinary Internal Medicine – Companion Animals)
מומחי המחלקה הינם מרצים מבוקשים בתחומי התמחותם בעולם והרצאות ניתנות בכנסים וטרינרים (מחקר והרצאות מוזמנות) ובקורסים של לימודי המשך לוטרינרים ולטכנאים בישראל ובעולם.
כמו כן, רובם נושאים תפקידים בקולג'ים הבינלאומיים המכשירים רופאים וטרינרים מומחים.
רופאי המחלקה מפרסמים בקביעות מאמרים פרי מחקרם בעיתונות הוטרינרית והרפואית העולמית המובילה, דבר המקדם את הרפואה הוטרינרית בישראל ובעולם. משנת 2001 הכשירה המחלקה חמישה מומחים אירופאים לרפואה פנימית לאחר שעמדו בהצלחה בדרישות הקולג' האירופי.
פרוצדורות במחלקת רפואה פנימית
פרוצדורות במחלקה
המחלקה מבצעת מגוון רחב של פרוצדורות אבחוניות וטיפוליות הכוללות:
אנדוסקופיה
בפרוצדורה זו מוחדרת מצלמה קטנה לפתחי גוף שונים בכדי לסיייע באיבחון ובכדי לבצע פרוצדורות טיפוליות בדרך בלתי פולשנית (כוללות בחינה ויזואלית ודגימת רקמות לביופסיה וציטולוגיה):
פרוצדורות אבחוניות:
- מערכת עיכול עליונה (ושט, קיבה ותרסריון)
- מערכת עיכול תחתונה (קולונוסקופיה, פרוקטוסקופיה)
- חלל האף (רינוסקופיה)
- מערכת הנשימה (ברונכוסקופיה)
- מערכת המין (וגינוסקופיה)
- מערכת השתן (ציסטוסקופיה)
- פרוצדורות טיפוליות:
- הוצאת גופים זרים
- שטיפות אף לפטרת
- הרחבת היצרויות
- החדרת צינורות הזנה קיבה באמצעות אנדוסקופ
- הזרקת קולגן לשופכה במקרי דליפת שתן
- שטיפה אבחונית של מערכת הנשימה – Bronchoalveolar lavage - BAL לצרכי ציטולוגיה, בקטריולוגיה ומיקולוגיה
- מדידת לחץ דם בציוד מתקדם
- ניקור מח עצם – ציטולוגיה והיסטולוגיה של מח עצם
- אספירציה מאיברים ולקויות לציטולוגיה
- א.ק.ג
- הזנה - תוך ורידית והזנה בצינורות הזנה ייעודיים (וושט, קיבה, מעי)
- מבחנים אנדוקריניים
המודיאליזה
לאחרונה הוקמה בביה"ח הווטרינרי יחידת המו-דיאליזה המהווה חלק מהמחלקה לרפואה וטרינרית פנימית של חיות מחמד, והינה אחת מיחידות ההמודיאליזה הוטרינריות היחידות בעולם.
המודיאליזה הינו טיפול מציל חיים בבעלי חיים עם מחלות כליה והרעלות מסוימות. בבעלי חיים עם מחלות כליה ישנה הצטברות של רעלים אשר באופן נורמאלי מפונים מהגוף על ידי הכליה. בנוסף קיימות הפרעות במאזן המלחים, חומצה-בסיס והנוזלים בגוף. כל אלו, אם חמורים, מסכני חיים באופן מיידי ועל כן עלולים להביא למותו של בעל החיים עוד לפני שניתן לכליה מספיק זמן להחלים מן הפגיעה הראשונית.
במהלך טיפול הדיאליזה מבוצעת שאיבה של דם מהחולה, בעזרת קטטר יעודי, ועיבוד של הדם בכליה מלאכותית. בכליה זו מסולקים הרעלים אשר הצטברו בגוף כתוצאה מחוסר תפקוד של הכליה וכמו כן מתוקנים מאזני המלחים, מאזן החומצה בסיס ומאזן המים בגוף.
המודיאליזה מיועדת בעיקר לטיפול בכלבים וחתולים הסובלים ממחלות כליה אקוטיות (Acute renal failure) הדורשים תמיכה של דיאליזה לתקופה מוגבלת, עד להחלמת הכליות מן הפגיעה הראשונית.
ללא טיפול כזה בעלי החיים הסובלים מכשל כליות קשה עלולים למות תוך ימים בודדים כתוצאה מהצטברות הרעלים בדם, וחלון ההזדמניות שיש לכליה להחלים מן הפגיעה הראשונית הינו צר ביותר. טיפול הדיאליזה מרחיב את חלון ההזדמניות להחלמה לתקופה בלתי מוגבלת, תוך כדי הקניית איכות חיים מיטבית לבעל החיים בתקופה זו. דיאליזה אפשרית גם במחלןת כליה כרוניות, אך דורשת מחויבות רבה מאוד של הבעלים (כלכלית וגם טכנית, בגלל הצורך להביא את בעל החיים לטיפולים סדירים).
הטיפול בדיאליזה איננו טיפול כואב. כל טיפול אורך מספר שעות בכדי לאפשר סילוק יעיל של הרעלים שהצטברו מכל מדורי הגוף. תדירות הטיפולים הם לרוב יום כן-יום לא, עד החלמה של הכליות לרמת תפקוד כזו שבעל החיים אינו תלוי בדיאליזה יותר (ברוב המקרים שבוע-שבועיים (. שאיבת הדם מגוף בעל החיים נעשית על ידי קטטר דיאליזה אשר נשאר לכל תקופת הטיפול.
לאחר טיפול הדיאליזה בעלי החיים מרגישים טוב לאור סילוקם של הרעלים מגוף החולה.
במהלך כל הטיפול נמצא צוות מיומן עם בעל החיים בכדי להבטיח כי הטיפול עובר ללא כל סיבוכים.
בעלי חיים אשר מטופלים בדיאליזה לרוב מאושפזים בימים הראשונים של הטיפול אך לאחר מכן יכולים ללכת הביתה ולחזור רק לטיפולים, עד אשר הכליה מחלימה מן הפגיעה הראשונית בה.